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按医生指示服用，对大多数患者推荐剂量为50mg也就是半粒，在性活动前约1小时服用;但在性活动前0.5～4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg，每日最多服用1次
下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关年龄65岁以上(增加40%)肝脏受损(如肝硬化增加80%)，重度肾损害(肌酐清除率30ml/分增加100%)、同时服用强效细胞色素P A抑制剂(酮康唑、伊曲康唑增加200%)、红霉素增加182%沙奎那韦(saquinavir)增加210%，由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率故这些患者的起始剂量以25mg为宜
研究表明HIV蛋白酶抑制剂利托那韦(Ritonavir)可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍)有鉴于此建议服用利托那韦的患者，,48小时内用药剂量最多不超过25mg
头痛潮红消化不良鼻塞及视觉异常等视觉异常为轻度和一过性的主要表现为视物色淡光感增强或视物模糊
西地那非-硝酸酯类影响血压的相互作用，可从给药开始持续到整个6小时的观察期内，何情况下联合给予西地那非和有机硝酸酯类或提供NO类药物(如硝普钠)均属禁忌，以下患者慎用西地那非解剖畸形(如偏曲海绵体纤维化Peyronie氏病)易引起异常勃起的疾病(如镰状细胞性贫血多发性骨髓瘤白血病)其他治疗勃起功能障碍的方法与枸橼酸西地那非片合用的安全性和有效性尚未研究不推荐联合使用
在已有心血管危险因素存在时用药后性活动有发生非致命性/致命性心脏事件的危险在性活动开始时如出现心绞痛头晕恶心等症状须终止性活动国外批准枸橼酸西地那非片上市后有少量勃起时间延长(超过6小时)和异常勃起(痛性勃起超过4小时)的报告如持续勃起超过6小时患者应立即就诊如异常勃起未得到即刻处理组织将可能受到损害并可能导致永久性勃起功能丧失
健康老年志愿者(≥65岁)的西地那非清除率降低血药浓度较高可能同时增加不良事件的发生故起始剂量以25mg为宜
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